Wird eine Trump-Bestellung den Insulinpreis auf „Pennies A Day“ senken?

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Trump erließ im Juli 2020 eine Durchführungsverordnung, mit der der Insulinpreis für einige Amerikaner gesenkt werden sollte.

Anstatt sich landesweit an alle Diabetiker zu richten, wurde die Richtlinie geschrieben, um einkommensschwachen Diabetes-Patienten bestimmter nicht versicherter oder unterversicherter Gemeinschaftskliniken zu helfen, Insulin zu reduzierten Preisen zu kaufen. Es gibt auch keine nachweisbaren Beweise dafür, dass die niedrigeren Kosten für jedermann „Pennies pro Tag“ betragen würden.

Wie viel Geld einige Diabetes-Patienten aufgrund der Richtlinie täglich an Insulin sparen könnten, ist nicht bekannt, da in der Verordnung keine genauen Angaben gemacht wurden, einschließlich wann oder wie es umgesetzt werden würde.

Ursprung

US-Präsident Donald Trump, der vor einer Scheinapotheke saß und von Menschen in weißen Laborkitteln flankiert wurde, unterzeichnete am 24. Juli 2020 eine Reihe von Executive Orders, die er als Endlösung für Amerikaner bezeichnete, die Schwierigkeiten haben, hohe Prämienpreise zu zahlen verschreibungspflichtige Medikamente. Von einer der Richtlinien, speziell Trump erzählte eine Menge von Anhängern und Reportern bei der Zeremonie:

Im Rahmen dieser Verordnung wird der Insulinpreis für betroffene Patienten auf knapp gesenkt Pennies pro Tag - Pennies pro Tag aus Zahlen, an die Sie nicht einmal denken konnten. Dies ist eine massive Kostenersparnis.

Nachrichtenagenturen wie Die New York Times und Washington Post beschrieb das Unterzeichnungsereignis als weitgehend symbolisch, da es unwahrscheinlich ist, dass die Executive Orders in diesem Jahr, wenn überhaupt, in Kraft treten (wir erklären weiter unten mehr).

Inzwischen mindestens zwei konservative Medienquellen, Ben Shapiros Täglicher Draht und CNSNews - das behauptet, die „liberale Voreingenommenheit“ in den Mainstream-Nachrichten mit seiner Berichterstattung in Einklang zu bringen - berichteten über das Versprechen des Präsidenten, die Verschreibungspreise zum Nennwert zu senken, und hoben das oben erwähnte Zitat von Trump in Bezug auf Insulin hervor.

CNSNews veröffentlichte die Geschichte 'Trump sagt, dass die Executive Order den Insulinpreis auf Pennies pro Tag senken wird', in dem der Präsident wörtlich zitiert wurde, und zahlreiche Snopes-Leser haben sich an uns gewandt, um die Richtigkeit der Behauptung zu untersuchen. Diabetiker fragten sich nämlich, ob sie tatsächlich weniger für Insulinspritzen oder Insulinkartuschen für ihre bezahlen würden Stifte oder Pumpen wegen des Präsidenten.

Laut einer Kongressanalyse im September 2019 lag der Insulinspiegel in den USA im Durchschnitt bei 34,75 USD pro Dosis - eine Summe, die fast 2,5-mal höher ist als der Durchschnittspreis in anderen Ländern.

Zunächst werden wir darlegen, was eindeutig wahr war: Trump ausgestellt Executive Order über den Zugang zu erschwinglichen lebensrettenden Medikamenten Während der Unterzeichnungsveranstaltung am 24. Juli 2020 genehmigte diese Richtlinie die Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS), um bestimmte Änderungen in Bezug auf die Kosten von vorzunehmen EpiPens speziell für Amerikaner mit schweren Allergien und Insulinkosten für diejenigen, die an Diabetes leiden. Es hieß:

Der Insulinpreis in den Vereinigten Staaten ist in den letzten zehn Jahren dramatisch gestiegen. … Während Amerikaner mit Diabetes und schweren allergischen Reaktionen möglicherweise über gewerbliche Versicherungen oder Bundesprogramme wie z Medicare und Medicaid Viele Amerikaner haben immer noch Schwierigkeiten, diese Produkte zu kaufen.

Hier noch ein weiterer Zusammenhang: Medicare, das Bundesprogramm, das die Mehrheit der Amerikaner über 65 Jahre und Menschen mit Behinderungen abdeckt, bietet Pläne an, die Diabetikern helfen, die Kosten einiger Insulinprodukte zu decken. In der Zwischenzeit variieren die Richtlinien für Medicaid, das staatliche Krankenversicherungssystem für Menschen mit niedrigem Einkommen Staat für Staat - Abweichungen, die beinhalten, ob oder in welchem ​​Umfang das Programm die Kosten für Insulin von Diabetikern abdeckt oder nicht.

Trumps Richtlinie bezog sich auf „ staatlich qualifizierte Gesundheitszentren ”(FQHC), die ungefähr sind 1.400 Gemeindegesundheitskliniken im ganzen Land, die Patienten mit niedrigem Einkommen auf einer Staffel von Staffelgebühren behandeln und im Rahmen eines bestehenden Bundesprogramms, bekannt als 340B . Die Ausführungsverordnung vom Juli 2020 lautete wie folgt:

Mit anderen Worten, die Anordnung des Präsidenten sieht vor, dass Teilnehmer des 340B-Programms Patienten ohne oder mit geringem Versicherungsschutz Insulin zu stark reduzierten Preisen anbieten müssen, ohne Angaben darüber zu machen, wie oder wann die Änderung wirksam werden würde. Advisory Board, eine Nachrichtenseite für Gesundheitsdienstleister, sagte in a Aussage : „Nur Patienten mit niedrigem Einkommen, die hohe Anforderungen an die Kostenteilung für Insulin oder Adrenalin haben, die einen hohen, nicht gedeckten Selbstbehalt haben und / oder keine Krankenversicherung haben, haben Anspruch auf den Rabatt.“ EIN Pressemitteilung von der HHS sagte:

Dies wird den Zugang zu lebensrettendem Insulin und Adrenalin für Patienten verbessern, die unter den 28 Millionen Patienten, die jedes Jahr FQHCs besuchen, von denen mehr als sechs Millionen nicht versichert sind, besonders hohen Kosten ausgesetzt sind.

Im Jahr 2018 hatten etwa 34,2 Millionen Amerikaner Diabetes, was nach Angaben der US-Regierung etwa 10,5 Prozent der Bevölkerung entspricht American Diabetes Association . Wenn also hypothetisch derselbe Anteil der Menschen innerhalb der FQHC-Population von 28 Millionen Patienten an Diabetes leidet (insgesamt von der HHS gemeldet), könnte Trumps Executive Order etwa 2,9 Millionen Menschen helfen, je nachdem, ob ihre Versicherung die Behandlung bereits abdeckt.

Um es noch einmal zusammenzufassen: In Bezug auf die fragliche Behauptung war es richtig, dass Trump im Juli 2020 eine Durchführungsverordnung unterzeichnet hatte, die es Diabetikern mit niedrigem Einkommen erleichtern sollte, Insulin zu bezahlen.

Aber nirgends im Bundesdokument hat die Präsidialverwaltung ihren Plan zur Umsetzung der Änderung erklärt, noch das Niveau, auf das die Insulinpreise fallen würden. Es gab keinen Beweis dafür, dass die Bestellung es einem Amerikaner erlauben würde, eines Tages „Pennies pro Tag“ für das Proteinhormon zu zahlen.

Wir sollten hier beachten: Zusätzlich zu der zuvor erläuterten Executive Order, a separate Richtlinie unterzeichnet von Trump am 24. Juli 2020, berührt a noch zu finalisieren Initiative des Weißen Hauses zur Lockerung der internationalen Vorschriften für die Einfuhr von Arzneimitteln und Aufnahme von Insulin in eine Liste verschreibungspflichtiger Medikamente, die aus Kanada importiert werden können. Der Präsident bezeichnete diese Richtlinie auch als positiven Schritt für Menschen, die niedrigere Insulinkosten wünschen.

Und das bringt uns zu unserem letzten Punkt: Vieles, was Trump in den Executive Orders vom Juli 2020 feierte, war von seiner Regierung vor der Unterzeichnungszeremonie vorgeschlagen worden, blieb aber angesichts des Widerstands von Pharmaunternehmen und politischer Barrieren stehen. '[Keine] dieser vorgebrachten Ideen ist neu oder sogar umsetzbarer als zuvor, insbesondere ohne Maßnahmen des Kongresses', sagte ein Investor FeircePharma , eine Fachzeitschrift für die Pharmaindustrie.

Zum Beispiel in Mai 2020 Trump enthüllte einen Plan zur Begrenzung der Insulinkosten für Medicare-Empfänger auf 35 USD pro Monat ab 2021 (selbst diese Initiative würde Patienten mehr als „Pennies pro Tag“ kosten). Zum jetzigen Zeitpunkt war jedoch nicht klar, wie genau diese Richtlinie eingeführt werden sollte und wann oder ob qualifizierte Senioren mit Diabetes einen Preisunterschied feststellen würden. Das Washington Post berichtet am 24. Juli 2020:

Die Schritte [von Trump] sind größtenteils symbolisch, da es unwahrscheinlich ist, dass die Aufträge bald in Kraft treten, wenn überhaupt, da die Befugnis zur Umsetzung der Preispolitik für Arzneimittel durch Executive Order begrenzt ist. Die Wähler werden vor den Wahlen im November keine Auswirkungen sehen, und die Pharmaindustrie wird sie mit Sicherheit vor Gericht herausfordern.

Ein paar Tage nach der Unterzeichnungszeremonie im Juli zum Beispiel Politico berichtete dass Vertreter der großen Drogenlobbys dies ablehnten Treffen mit dem Präsidenten, um eine der vier Executive Orders zu besprechen: eine unspezifische und umstritten Vorschlag, Medicare-Zahlungen für bestimmte Medikamente zu verknüpfen, um die Kosten zu senken, die Menschen in anderen Ländern zahlen. Nach dieser Ablehnung seitens der Branchenführer sagten die Investoren Marktbeobachtung dass die Executive Orders 'größtenteils Kampagnenfutter' waren und 'ohne die notwendige Kraft kommen, um die Preise in den USA sinnvoll zu ändern'.

In der Summe war es zwar wahr, zu behaupten, Trump habe im Juli 2020 eine Durchführungsverordnung erlassen, mit der der Insulinpreis für einige Amerikaner gesenkt werden sollte, aber es war irreführend zu behaupten, dass alle Diabetespatienten aufgrund der Richtlinie Geld sparen würden - der Die Richtlinie richtete sich nur an Patienten mit niedrigem Einkommen, die nicht oder unterversichert sind und Hilfe von bestimmten Gesundheitsdienstleistern der Bundesgemeinschaft suchen. Darüber hinaus war zum Zeitpunkt dieses Berichts unklar, wann diese Gruppe, wenn überhaupt, tatsächlich von den Kosteneinsparungen profitieren würde, und die geschätzte Menge dieser Kosten war unbekannt. Es wäre falsch, auf der Grundlage der verfügbaren Beweise zu behaupten, dass die Exekutivverordnung allein die Preise auf „Pennies pro Tag“ senken würde. Aus diesen Gründen bewerten wir diese Behauptung als „Mischung“ aus Wahrheit und Falschheit.